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空腹吃荔枝致多名孩子死亡 [复制链接]

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又到了荔枝飘香的季节,但是你知道吗,荔枝虽美味,但吃法错了,就可能被荔枝病盯上,严重的还会导致死亡!下面这些病例为所有人敲响警钟!

荔枝病的报道案例

国内:7例患儿,0例死亡

荔枝病在国内所见的最早报道,来自于广医院儿科刘莹发表在《广西医学》《小儿荔枝病7例临床分析》:年6月中旬到7月,7例患儿均来自荔枝种植区或收购荔枝区。

年龄集中在2-0岁,其中6例抢救成功,0例死亡病例,是由于发病早期未能及时补充浓糖,或反复抽搐0小时以上未能及时就诊,虽经积极抢救,未能挽救生命。

国外:每年5-6月,在印度荔枝产区高发

年4月,柳叶刀全球健康上的研究报告显示:印度荔枝主要产区——穆扎法尔布尔地区,每年5-6月份这个时间段,在儿童群体中,会发生一种原因不明的神秘脑病,最后考虑为因空腹食用大量荔枝后,导致低血糖脑病。

看了这些案例,有人问,荔枝明明含糖这么高,为什么反而会低血糖呢?

「荔枝病」是什么?

「荔枝病」原为产地地方性疾病,近年来随着市场的繁荣和交通的发达该病在非产地亦可发生。所谓「荔枝病」医学上称之为荔枝急性中*,是一种由于吃荔枝引起的低血糖症,它的致病原理尚不完全明确。

患者表现为吃荔枝后出现头晕、出汗、面色苍白,乏力、心悸等症,感到饥饿,口渴或腹泻。严重者又突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小,甚至呼吸衰竭等。

「荔枝病」有以下特点/p>

()「荔枝病」,不是传染病,与吃荔枝有关,但不是所有吃荔枝的人都发病。连续几天或一次大量吃荔枝后容易发病,特别是儿童。

(2)患者在吃荔枝期间饭量减少,甚至不想吃饭,常在清晨突然发病,自觉头晕、恶心、无力、出汗,可突然昏迷、抽搐,瞳孔散大,生理反射消失或减弱,无病理反射,心率快,心音低钝,但常无心律异常,化验检查时,血糖明显降低。此外,常见肝肿大,肝功能损害。

(3)低血糖是本病早期的主要病理生理改变,而且对整个疾病过程起重要影响。因此,迅速纠正低血糖是抢救「荔枝病」人的关键。

(4)由于低血糖,可继发引起全身功能和物质代谢紊乱,患者常出现脑水肿、酸中*,最后死于呼吸衰竭。给予葡萄糖治疗后仍昏迷的病人,可能已发展到脑水肿阶段。

荔枝为什么会诱发如此严重的低血糖?

发病机理尚未完全明了,目前认为可能与下列因素有关:

()查阅国内文献普遍认为是:荔枝富含果糖,果糖不能直接为机体利用,必须经由肝脏转化为葡萄糖才能直接为人体所利用。一旦过量食用荔枝,便会有大量的果糖等待肝脏进行转化,果糖转化酶就会「供不应求」,一些人尤其是儿童对果糖的转化能力较差。

同时果糖刺激胰岛β细胞迅速释放大量胰岛素,引发低血糖反应。而且进食荔枝过量影响了食欲。

但是这此观点无法解释,其他富含果糖的食物:比如蜂蜜、西瓜等,为什么不引起低血糖。

总体来讲,把低血糖的责任推给果糖,站不住脚。

(2)年4月发表在柳叶刀全球健康上的研究报告更加有说服力:荔枝中含有次甘氨酸A(降血糖素A)和亚甲基环丙基甘氨酸,有降低血糖的作用,抑制了正常的脂肪氧化和糖异生,加剧了夜间空腹期的低血糖,破坏了人体自我保护机制,从而导致严重的低血糖反应和爆发性脑病发作。而且在未成熟荔枝中有害物质的含量明显高于成熟果实。食用未成熟的荔枝更容易患病。

「荔枝病」的诊疗

.临床表现

「荔枝病」多在清晨3~8点钟突然发病,发病的主要症状是头晕心悸、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷,有些患者还可出现口渴和饥饿感,或发生腹痛、腹泻症状。

个别严重患者可突然发生昏迷、阵发性抽搐,检查可有脉搏细弱而快、瞳孔缩小、呼吸不规则(呈间歇性或叹息样)、面色青灰、皮肤紫绀、心律失常、血压下降等。此外,还有个别人对荔枝过敏,会出现皮疹、瘙痒等过敏性皮炎的症状。

2.诊断依据

①食荔枝史:特别是连续多日大量食用荔枝;

②晚间进食荔枝(未进食晚饭或进食很少)清晨发病多见,但也有少数在白天发病。伏期数小时,病情进展快,主要表现低血糖的临床症状,严重者有昏迷、抽搐、面肌或四肢瘫痪等;

③荔枝病一般不发热,同时合并其他疾病也可发热;

④血糖低于正常,推注25~5O%葡萄糖后病情可迅速好转,重症单用葡萄糖治疗疗效欠佳。

本病若能及时诊断和处理可迅速康复,不留任何后遗症。若延误治疗,低血糖时间过长,可致死。

3.实验室检查

均有不同程度的血糖下降,白细胞计数大多升高,中性粒细胞有核左移。血电解质基本正常,重症可有低血钾及二氧化碳结合力降低,脑脊液和肝功能基本正常。

4.临床分型与治疗

荔枝病按临床表现可分为轻重两型。

轻型机体处于低血糖状态,脑组织因能量代谢紊乱及代谢产物中*而发生障碍,出现先短暂兴奋后转为抑制的功能性紊乱状态,此时迅速纠正低血糖、对症处理是救治的重点,大多轻症病例均能在短时间内苏醒。

若延误治疗,低血糖昏迷时间超过5h以上,就可继发地引起全身性机能和物质代谢紊乱,出现能量代谢障碍、脑水肿、缺氧、昏迷、频繁抽搐、休克、酸中*、多脏器功能衰竭而死亡。

此时单纯补充葡萄糖已达不到治疗的效果,必须采取综合治疗措施,如促进*物排泄、用脱水剂治疗脑水肿、地塞米松或甲泼尼龙静滴、镇静抗惊、纠正酸中*和心律失常、维持正常血压、防治多脏器功能衰竭、加强支持疗法等。

「一颗荔枝三把火」

荔枝成熟期恰逢夏季,是一些酷暑疾病的高发期,加之荔枝的含糖量在水果类里属于比较高的,而大量食用含糖量高的水果会影响身体代谢,如果身体又缺乏维生素B,免疫力较差就容易滋生炎症。比如吃完荔枝没漱口,口腔内的糖分很多,容易滋生细菌,所以比较容易发生口角炎、喉咙痛、生疮等。

为了避免吃荔枝引起口腔炎症和发生「荔枝病」,应注意如下几点:

①充分浸泡和清洗荔枝壳表面的保鲜剂及农药。

②不要过量:营养师协会建议,成人每天摄食水果~克即可,而进食荔枝等糖分高的水果,进食量最好不要超过克,儿童一次不超过5颗

③不要空腹吃荔枝,最好是在饭后半小时再食用。

④有扁桃体炎、咽喉炎、牙龈肿痛、溃疡性结肠炎、便秘、糖尿病的病人不要食用鲜荔枝。

⑤适当「降火」。适量服用绿豆汤或绿茶水以减少吃荔枝引起的「上火」症状。

⑥及时纠正低血糖。因进食荔枝而引起低血糖者(头晕、乏力、出虚汗等),可喝些白糖水纠正低血糖,症医院治疗。

如何处理:轻者喝浓糖水,医院

若空腹进食大量荔枝后出现上述症状时,可让病人平卧休息,轻者立即冲服浓糖水一杯(吃糖果不可以),医院救治。

如果无法判断,一有不舒服,最佳的处理方式是立马看医生。

中医教你如何安全吃荔枝

.中医对荔枝病的认识

在古文献中并没有查到有关“荔枝病”的记载,吃荔枝导致严重后果的病例虽未查到,但中医认为荔枝性温,味甘,食用后容易上火。

民间也有“一颗荔枝三把火”之说。中医认为很多病起于过用,“饮食自倍,肠胃乃伤”。

《食疗本草》:"荔枝多食则发热。"

《海药本草》:"荔枝食之多则发热疮。"

《本草纲目》:"荔枝鲜者食多,即龈肿口痛,或衄[nǜ]血。病齿匿及火病人尤忌之。"

2.小孩吃荔枝:三岁以下不要吃,一次食量最好不超过5个,不要空腹吃

对于三岁以下的婴幼儿,整体发育不完善,脾胃功能较弱,对食物的耐受性消化能力都还很弱。我个人建议,婴幼儿最好不要吃新鲜荔枝。

除了荔枝以外,还有一些热带水果,比如芒果、菠萝、榴莲等也不建议吃。

对于三岁以上的小孩,一次可以吃的数量肯定要远远低于成人,建议一次食量不宜超过5个;

而且吃荔枝时不要空腹,最好是在饭后半小时再食用。

3.孕妇、老人、特殊体质、糖尿病人群也不宜多吃荔枝

孕妇

荔枝含糖量太高,孕妇在孕期,不宜吃太多这类食物。

老人

老人消化能力在下降,对食物的耐受性较差,不宜吃太多新鲜的荔枝。

不过可以适当吃荔枝干果,中医认为荔枝干果肉具有补脾益肝、理气补血、温中止痛、补心安神的功效。

特殊体质

中医从体质因素考虑,我们正常人群中,阴虚燥热(容易便秘,脾气大)、湿热偏盛(大便经常粘腻常有口臭)等体质的人,也不适合吃太多新鲜荔枝。

糖尿病

有基础疾病的人,比如糖尿病患者,吃荔枝的量也要严格计算,不可以随意大量食用。个人建议一次不超过5颗。

(来源:光明网社会三甲传真)

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